Аутизм и воспаление кишечника

01Глава

Почему кишечник так важен при аутизме

Кишечник и мозг постоянно обмениваются сигналами через блуждающий нерв, иммунные сигнальные молекулы, гормоны и метаболиты микробов. Около 90 % серотонина в организме вырабатывается в кишечнике, а в его слизистой сосредоточено больше всего иммунных клеток в организме. Когда кишечный барьер воспаляется или становится «дырявым», фрагменты микробов и воспалительные молекулы могут попадать в кровоток и влиять на мозг — способствуя нейро­воспа­лению и усиливая поведенческие и когнитивные симптомы, а также проблемы со сном.

02Глава

Как воспаление кишечника проявляется клинически

У детей с РАС воспаление кишечника часто проявляется хроническими запорами, диареей или их чередованием; болью или вздутием живота, которые неговорящие дети могут выражать через поведение; избира­тель­ностью в еде и пищевой чувстви­тель­ностью; раздражительностью или самоповреждающим поведением, совпадающими с обострениями со стороны ЖКТ; нарушениями сна; а также плохим усвоением питательных веществ, которое дополнительно ухудшает работу нервной системы. Многие семьи замечают эту связь только после лечения, когда вместе с пищеварением улучшается и поведение.

03Глава

Что исследования говорят об МСК и кишечнике

Мезенхимальные стволовые клетки — одна из наиболее изученных противо­воспали­тельных клеточных терапий в гастроэнтерологии, в том числе при воспалительных заболеваниях кишечника. МСК могут модулировать местный иммунный ответ в слизистой кишечника, поддерживать целостность эпителиального барьера, снижать выработку провоспалительных цитокинов и увеличивать популяцию регуляторных Т-клеток, которые помогают поддерживать иммунную толерантность. В наших протоколах при аутизме мы используем эти хорошо изученные свойства у детей с воспалением кишечника на фоне РАС — группы, у которой часто есть схожие иммунные механизмы.

04Глава

Как мы поддерживаем ось «кишечник — мозг»

Мы не лечим кишечник изолированно. Наши регенеративные протоколы дополняются оценкой питания, поддерживающей внутривенной терапией по показаниям и последующим наблюдением, в котором симптомы со стороны ЖКТ отслеживаются наравне с поведенческими показателями и показателями развития. При необходимости мы взаимодействуем с гастроэнтерологом, который наблюдает ребёнка дома, чтобы лечение продолжалось без перерывов и после визита в Стамбул.

05Глава

Что родители часто замечают первым

По опыту многих семей, с которыми мы работали, изменения со стороны кишечника — более мягкий стул, меньше вздутия, реже вынужденные позы из-за боли в животе, более спокойные утра — относятся к самым ранним наблюдениям после терапии МСК. Такой результат не гарантирован, но он согласуется с хорошо задокументированным противовоспалительным действием МСК на слизистую кишечника и с новыми данными исследований аутизма.

06Глава

Когда воспаление кишечника должно стать приоритетом лечения

Если у вашего ребёнка давние проблемы с ЖКТ, избира­тель­ность в еде, ограничивающая питание, поведение, которое ухудшается при обострениях со стороны пищеварения, или плохая прибавка в весе на фоне аутизма, воспаление кишечника, вероятно, играет здесь значимую роль. Если подробно рассказать об этом на консультации, нашей медицинской команде будет проще определить, какой вес в протоколе вашего ребёнка придать вмешательствам, направленным на кишечник.

07Глава

Частые признаки и симптомы

08Глава

Чем мы можем помочь

Наши регенеративные протоколы целенаправленно воздействуют на воспаление кишечника с помощью терапии МСК, экзосом и поддерживающих процедур, призванных восстановить баланс оси «кишечник — мозг» и уменьшить системное воспаление, которое провоцирует поведенческие и невро­логи­ческие симптомы.

09Глава

Ключевые данные исследований

1. 01

   Симптомы со стороны ЖКТ встречаются у 30–70 % детей с РАС — в зависимости от исследуемой группы.

   Этот показатель намного выше, чем у нейротипичных детей, — весомый аргумент в пользу систематической оценки работы кишечника, а не отношения к жалобам на ЖКТ как к случайным.

2. 02

   В клинических исследованиях при воспалительных заболеваниях кишечника терапия МСК показала противо­воспали­тельный эффект, влияющий на течение болезни.

   На эти же противо­воспали­тельные механизмы мы опираемся, применяя МСК при воспалении кишечника на фоне РАС, хотя данные, специфичные для аутизма, ещё только накапливаются.

3. 03

   У детей с РАС часто наблюдаются изменённый состав микробиома и повышенная проницаемость кишечника.

   Восстановление целостности кишечного барьера — ключевая цель наших протоколов «кишечник — мозг» и один из механизмов, благодаря которому терапия МСК может помочь этим детям.

10Глава

Наш подход к лечению

11Глава

О чём часто спрашивают родители