Cordon ombilical vs cellules souches de moelle osseuse pour l'autisme

Les cellules souches mésenchymateuses peuvent être obtenues à partir de plusieurs sources tissulaires. Les deux plus couramment évoqués en médecine régénérative sont le tissu du cordon ombilical (y compris la [Wharton's Jelly](/treatments/whartons-jelly-stem-cells)) et la moelle osseuse. Pour l’autisme en particulier, le domaine s’est orienté de manière décisive vers les cellules dérivées du cordon ombilical. Voici pourquoi. ## Source et éthique de l'approvisionnement

Les [CSM du cordon ombilical](/treatments/umbilical-cord-mesenchymal-stem-cells) sont obtenues à partir de cordons ombilicaux donnés de manière éthique après des naissances saines et à terme, avec le consentement éclairé du donneur. Autrement, le mouchoir serait jeté. Les CSM de moelle osseuse sont généralement obtenues à partir d’un donneur adulte vivant par une procédure d’aspiration à l’aiguille – invasive et produisant beaucoup moins de cellules par récolte. Pour un programme pédiatrique sur l’autisme, la question pratique de l’approvisionnement est sans objet: les cellules de la moelle osseuse ne sont pas prélevées sur l’enfant traité. ## Âge et puissance des cellules

Les CSM du cordon ombilical sont des cellules biologiquement « jeunes » dotées d'une capacité de prolifération élevée, d'une forte signalisation immunomodulatrice et d'un comportement cohérent d'un lot à l'autre. Les CSM de la moelle osseuse varient considérablement en fonction de l'âge et de l'état de santé du donneur; la puissance diminue souvent avec l’âge du donneur.Pour les applications où l’objectif est une large signalisation anti-inflammatoire et immunomodulatrice – qui est au centre de la thérapie MSC pour l’autisme – les cellules plus jeunes dérivées du cordon ombilical sont largement préférées. ## Rendement et évolutivité

Un seul cordon ombilical peut produire suffisamment de matière première pour plusieurs doses après expansion des BPF. La moelle osseuse produit très peu de MSC par aspiration et nécessite une expansion significative. Cela affecte la standardisation: avec les cellules dérivées du cordon ombilical, il est plus simple d’administrer des doses cohérentes et bien caractérisées tout au long des cycles de traitement. ## Caractère invasif pour le donneur

Le prélèvement du cordon ombilical est non invasif: le tissu est prélevé après la naissance à partir de matériel qui autrement serait jeté. Le prélèvement de moelle osseuse est une procédure invasive nécessitant une sédation ou une anesthésie. ## Considérations immunologiques

Les CSM du cordon ombilical sont considérées comme faiblement immunogènes et bien tolérées par voie allogénique (donneur-receveur sans correspondance HLA). C’est pourquoi ils peuvent être utilisés dans les programmes pédiatriques sur l’autisme sans que l’enfant fasse don de sa propre moelle.## Pourquoi les programmes d'autisme choisissent le cordon ombilical

Pour l'autisme – où les objectifs cliniques sont généralement anti-inflammatoires, immunomodulateurs et favorables à la signalisation cellulaire – le domaine a convergé vers les CSM dérivées du cordon ombilical car elles sont:

• d'origine éthique et non invasive
• biologiquement jeune et très actif
• cohérent entre les lots
• bien toléré par voie allogénique
• convient pour un dosage répété tout au long des cycles de traitement