Cellule staminali del cordone ombelicale e del midollo osseo per l'autismo

Le cellule staminali mesenchimali possono essere ottenute da diverse fonti tissutali. I due più comunemente discussi nella medicina rigenerativa sono il tessuto del cordone ombelicale (inclusa [Wharton's Jelly](/treatments/whartons-jelly-stem-cells)) e il midollo osseo. Per l’autismo in particolare, il campo si è spostato decisamente verso le cellule derivate dal cordone ombelicale. Ecco perché. ## Fonte ed etica dell'approvvigionamento

[Le cellule staminali mesenchimali del cordone ombelicale](/treatments/umbilical-cord-mesenchymal-stem-cells) sono ottenute da cordoni ombelicali donati eticamente dopo nascite sane a termine, con il consenso informato del donatore. Altrimenti il ​​tessuto verrebbe scartato. Le cellule staminali mesenchimali del midollo osseo vengono generalmente ottenute da un donatore adulto vivente attraverso una procedura di aspirazione con ago, invasiva e che produce molte meno cellule per raccolto. Per un programma pediatrico sull’autismo, la questione pratica dell’approvvigionamento è controversa: le cellule del midollo osseo non vengono raccolte dal bambino in cura. ## Età e potenza delle cellule

Le MSC del cordone ombelicale sono cellule biologicamente "giovani" con elevata capacità proliferativa, forte segnalazione immunomodulante e comportamento coerente da lotto a lotto. Le cellule staminali mesenchimali del midollo osseo variano considerevolmente a seconda dell'età e dello stato di salute del donatore; la potenza spesso diminuisce con l'età del donatore.Per le applicazioni in cui l’obiettivo è un’ampia segnalazione antinfiammatoria e immunomodulante – che è il fulcro della terapia MSC per l’autismo – le cellule più giovani derivate dal cordone ombelicale sono ampiamente preferite. ## Rendimento e scalabilità

Un singolo cordone ombelicale può produrre materiale di partenza sufficiente per molte dosi dopo l’espansione del GMP. Il midollo osseo produce pochissime MSC per aspirato e richiede un'espansione significativa. Ciò influisce sulla standardizzazione: con le cellule derivate dal cordone ombelicale, è più semplice somministrare dosi coerenti e ben caratterizzate durante i cicli di trattamento. ## Invasività per il Donatore

La raccolta del cordone ombelicale non è invasiva: il tessuto viene raccolto dopo la nascita da materiale che altrimenti verrebbe scartato. Il prelievo di midollo osseo è una procedura invasiva che richiede sedazione o anestesia. ## Considerazioni immunologiche

Le cellule staminali mesenchimali del cordone ombelicale sono considerate a bassa immunogenicità e ben tollerate allogenicamente (da donatore a ricevente senza corrispondenza HLA). Questo è il motivo per cui possono essere utilizzati nei programmi di autismo pediatrico senza richiedere al bambino di donare il proprio midollo.## Perché i programmi per l'autismo scelgono il cordone ombelicale

Per l’autismo – dove gli obiettivi clinici sono tipicamente antinfiammatori, immunomodulatori e di supporto alla segnalazione cellulare – il campo è convergente sulle MSC derivate dal cordone ombelicale perché sono:

• provenienza etica e non invasiva
• biologicamente giovane e molto attivo
• coerente tra i lotti
• ben tollerato allogenicamente
• adatto per somministrazioni ripetute durante i cicli di trattamento